artikler

2% (95% CI 21 · 7-22 · 7)

Baggrund: Undersøgelser af komplikationer som følge af kirurgi eller strålebehandling for prostatacancer har primært fokuseret på inkontinens og erektil dysfunktion. Vi havde til formål at vurdere andre vigtige komplikationer forbundet med disse behandlinger for prostatacancer.

Metoder: Vi foretog en befolkningsbaseret retrospektiv kohortestudie, hvor vi brugte administrative hospitaldata, faktureringskoder fra læger og kræftregistreringsdata for mænd, der enten gennemgik enten kirurgi eller strålebehandling for prostatakræft mellem 2002 og 2009 i Ontario, Canada. Vi målte den 5-årige kumulative forekomst af fem behandlingsrelaterede komplikationsendepunkter: hospitalsindlæggelser; urologiske, rektale eller analprocedurer; åbne kirurgiske procedurer; og sekundære maligniteter.

Resultater: I de 32 465 patienter, der var inkluderet i undersøgelsen, var den 5-årige kumulative forekomst af indlæggelse på hospital for en behandlingsrelateret komplikation 22 · 2% (95% CI 21 · 7-22 · 7), men var 2 · 4% (2 · 2-2 · 6) til patienter, hvis opholdstid var længere end 1 dag. Den 5-årige kumulative forekomst af behov for en urologisk procedure var 32 · 0% (95% CI 31 · 4-32 · 5), den for en rektal eller anal procedure var 13 · 7% (13 · 3-14 · 1) og den for en åben kirurgisk procedure var 0,9% (0,8-1-1). Den 5-årige kumulative forekomst af en anden primær malignitet var 3 · 0% (2 · 6-3 · 5). Disse risici var signifikant højere, end de var ved 32 465 matchede kontroller uden historie med prostatakræft. Ældre alder og comorbiditet på tidspunktet for indeksbehandling var vigtige forudsigere for en komplikation i alle resultatkategorier, men den modtagne behandlingstype var den stærkeste forudsigelse for komplikationer. Patienter, der fik strålebehandling, havde højere forekomst af komplikationer for hospitaletindlæggelser, rektal eller anale procedurer, åbne kirurgiske indgreb og sekundære maligniteter efter 5 år end dem, der blev opereret (justerede fareforhold 2 · 08-10 · 8, p <0 0001). Antallet af urologiske procedurer var dog lavere i strålebehandling end i kirurgisk gruppe (justeret fareforhold 0 · 66, 95% KI 0 · 63-0 · 69; p <0 · 0001) TOLKNING: Komplikationer efter behandling med prostatacancer er hyppig og afhængig af alder, comorbiditet og typen af ​​behandling. Patienter og læger skal være opmærksomme på disse risici, når de vælger behandling for prostatakræft, og bør afveje dem med den kliniske effektivitet af hver behandling.