artikler

De vurderede mere end 1

Patienter med kræft oplever ofte følelsesmæssig nød, ikke kun når de bliver diagnosticeret og under behandling, men også i langvarig overlevelse. Undersøgelser har vist, at interventioner for at reducere den følelsesmæssige byrde af sygdommen hos patienter med kræft kan fremme helbredelse og reducere de dermed forbundne omkostninger.

De fleste af de 2,8 millioner overlevende af prostatakræft i USA er blevet behandlet med endelig behandling, typisk kirurgi og / eller strålebehandling, og har en gunstig prognose. Mænd, der behandles kirurgisk, oplever ofte en vis grad af urininkontinens, især i det første år efter behandling, og de fleste oplever erektil dysfunktion selv to år efter operationen. Mens følelsesmæssig nød falder hos de fleste overlevende af prostatacancer, har nogle høj følelsesmæssig nød, der ikke falder over tid til et niveau, der er i overensstemmelse med befolkningen generelt.

"Der er voksende forståelse for behovet for at støtte kræftoverlevendes følelsesmæssige velbefindende under overlevelse, og for prostatacancerpatienter er et centralt problem at begrænse indflydelsen af ​​behandlingsbivirkninger på livskvalitet, herunder psykologisk velvære," forklarede Heather Orom, Ph.D., lektor, Department of Community Health and Health Behavior, School of Public Health and Health Professions, University at Buffalo, Buffalo, NY, USA, og medundersøgere.

I den nuværende undersøgelse undersøgte forfatterne, om urin-, seksuel og tarmdysfunktion bidrager til følelsesmæssig nød i de første to år efter behandling, og om nød igen kan nedsætte funktionen yderligere. De vurderede mere end 1.100 mænd diagnosticeret med klinisk lokal prostatacancer, der blev behandlet med kirurgi (63 procent) eller strålebehandling (37 procent). Urin-, seksuel- og tarmfunktion blev vurderet ved hjælp af det udvidede prostatakræftindeks Sammensat og følelsesmæssig nød blev vurderet ved hjælp af det nationale omfattende kræftnetværk Distress Thermometer. Patienter blev evalueret før behandling og seks uger derefter med opfølgning på seks, 12, 18 og 24 måneder. Efterforskerne analyserede, hvordan funktion på et tidspunkt påvirkede nød på et efterfølgende tidspunkt og omvendt under hensyntagen til forskelle i mænds forbehandlingsfunktion og nød.

Resultater fremhæver sandsynligheden for et gensidigt forhold mellem bivirkninger i behandlingen og følelsesmæssig nød. Fordi forskerne fulgte mændene over tid, var de i stand til at etablere stærke beviser for et årsagsforhold mellem urin-, seksuel og tarmfunktion efter endelig behandling og følelsesmæssig nød. Mens mænd på aktiv overvågning ikke var inkluderet i analyserne, anvendte det tovejsforhold mellem funktion og nød også denne gruppe.

"Disse fund indikerer, at ud over at imødekomme et vigtigt behov blandt nogle overlevende, kan psykosocial støtte også hjælpe med at afbøde bivirkninger," forklarede Dr. Orom og kolleger. "Det er ikke bare tilstrækkeligt at overvåge patienter med kræft for problemer og fysisk livskvalitet. Intervention skal være tilgængelig."

"Som urologer ønsker vi, at mænd, der behandles for prostatakræft, vender tilbage til deres livsstil. For at gøre det skal vi bestemme bedre måder at hjælpe mænd gennem deres følelsesmæssige nød. At helbrede deres kræft er kun begyndelsen til at gøre dem helhed, "sagde medforfatter Willie Underwood III, MD, lektor i urologisk onkologi, Roswell Park Comprehensive Cancer Center, Buffalo, NY, USA.

Efterforskerne foreslår to sundhedspolitiske ændringer, der kan forbedre overlevendes trivsel: øget adgang til sundhedsdækning til behandling af erektil dysfunktion og bedre adgang til psyko-onkologisk pleje ved diagnose og efter behandling hos mænd, der oplever et højt niveau af nød. "I betragtning af den sandsynlige tovejs karakter af forholdet mellem bivirkninger og følelsesmæssig nød er det fornuftigt for faciliteter, der traditionelt ikke har indarbejdet psykosocial pleje i praksis, at overveje at gøre det," rådgiver de.