artikler

Engangs PSA-screening for prostatakræft sparer ikke liv

Forskere ved universiteterne i Bristol og Oxford fandt ud af, at test af asymptomatiske mænd med PSA detekterer en sygdom, der sandsynligvis ikke vil skade, men også savner nogle aggressive og dødelige prostatacancer.

Dette fremhæver manglerne ved en enkelt PSA-test som en måde at screene for prostatakræft på og viser behovet for at finde mere nøjagtige måder til at diagnosticere kræft, der skal behandles.

CAP-forsøget, der strakte sig over næsten 600 praktiserende læger i Storbritannien og omfattede mere end 400.000 mænd i alderen 50-69, er det største forsøg nogensinde for at undersøge screening for prostatacancer. Forsøget sammenlignede 189.386 mænd, der blev inviteret til at have en engangs-PSA-test med 219.439 mænd, der ikke blev inviteret til screening.

Efter et gennemsnit på 10 års opfølgning var der 8.054 (4,3%) prostatacancer i den screenede gruppe og 7.853 (3,6%) tilfælde i kontrolgruppen. Afgørende for, at begge grupper havde den samme procentdel af mænd, der døde af prostatacancer (0,29%).

Der er ikke noget nationalt screeningsprogram for prostatakræft i Storbritannien, men mænd over 50 kan bede deres læge om en PSA-test.

Mere end 11.000 mænd dør af prostatakræft hvert år i Storbritannien. Mens nogle prostatakræftformer er aggressive og dødelige, er andre klinisk ubetydelige og vil aldrig føre til skade eller død, hvis de ikke opdages. Ideelt set skal aggressiv prostatacancer identificeres og behandles så tidligt som muligt. Men at finde en kræft, der aldrig ville have forårsaget mænd skade i løbet af deres levetid, kan have en alvorlig indvirkning på livskvaliteten, herunder bekymring for en kræftdiagnose, muligheden for infektion efter en biopsi og impotens og inkontinens efter behandling.

Professor Richard Martin, hovedforfatter og kræftforsker i UK videnskabsmand ved University of Bristol, sagde: ”Vores store undersøgelse har belyst et stærkt debatteret emne. Vi fandt ud af, at det at tilbyde en enkelt PSA-test til mænd uden symptomer på prostatakræft ikke redder liv efter en gennemsnitlig opfølgning på 10 år.

"Resultaterne fremhæver de mange problemer, som PSA-testen rejser – forårsager unødvendig angst og behandling ved at diagnosticere prostatacancer hos mænd, der aldrig ville have været påvirket af den og ikke kunne opdage farlige prostatacancer. Cancer Research UK finansierer arbejde, der giver os mulighed for at følge mændene i mindst yderligere fem år for at se, om der er nogen langsigtet fordel ved at reducere prostatacancerdødsfald. "

Dr. Emma Turner, en forsker i kræftforskning i Storbritannien ved University of Bristol og medforfatter til undersøgelsen, sagde: "Prostatacancer er den næst hyppigste årsag til kræftdød hos mænd i Storbritannien. Vi er nu nødt til at finde bedre måder til diagnosticering af aggressive prostatakræftformer, der skal behandles tidligt. "

Dr Richard Roope, kræftforskning UK's praktiserende lægeekspert, sagde: "PSA-testen er et stumpt værktøj, der mangler finesser af sygdommen og forårsager mænds skade.

"Dette forsøg illustrerer, at vi er nødt til at udvikle mere nøjagtige værktøjer, hvis vi vil redde mænds liv. Kræftforskning Storbritanniens jagt på at finde tidlige stadier af aggressiv prostatacancer er ikke forbi. For eksempel finansierer vi forskning i defekte gener, som gør nogle mænd, der er mere tilbøjelige til at udvikle prostatacancer og studere, hvordan disse gener kan hjælpe læger med at identificere patienter, der er mere udsatte.

Skriv et svar