artikler

Forespørg om licens her

Mænd diagnosticeret med lokal prostatacancer har lavere selvrapporterede livskvalitetsresultater, især seksuel funktion hos dem, der gennemgik radikal prostatektomi.

2. Mental velvære var ens mellem mænd uden prostatacancer og mænd, der gennemgik aktiv overvågning / opmærksom ventetid eller brachyterapi med lav dosis, som deres primære behandling for prostatacancer.

Evidence Rating Level: 2 (Godt)

Prostatakræft er den næstmest udbredte form for kræft blandt mænd og fjerde mest ud af alle typer, med 1,3 millioner diagnoser i 2018 globalt. For det meste diagnosticeres imidlertid prostatacancer i første verdens lande, når de stadig er lokaliserede, som har overlevelsesrater på henholdsvis 100%, 98% og 96% efter henholdsvis 5, 10 og 15 år. Selvom resultaterne af livskvaliteten på kort sigt er blevet grundigt undersøgt for forskellige behandlingsmuligheder, har forskning på langtidsresultater manglet. Den nuværende kohorteundersøgelse, der er baseret på New South Wales, Australien, sammenlignede 15 års selvrapporterede livskvalitetsresultater for mænd med prostatakræft sammenlignet med aldersmatchede kontroller uden prostatakræft. Ved baseline bestod prøven af ​​1642 patienter med lokal prostatacancer og 495 kontroller, skønt der efter 15 år forblev 487 patienter og 103 kontroller på grund af tab af opfølgning og død. Undersøgelsen analyserede hver patients primære behandlingsmuligheder, som omfattede nervesparende radikal prostatektomi (NSRP), ikke-nervesparende radikal prostatektomi (ikke-NSRP), androgen deprivationsterapi, lavdosishastighed brachyterapi og aktiv overvågning / opmærksom ventetid. Livskvalitetsresultater målt i forbindelse med seksuel, urin og tarmfunktion. Resultaterne viste, at der for alle behandlinger efter 15 år blev rapporteret om en højere forekomst af erektil dysfunktion sammenlignet med kontroller, der spænder fra 62,3% for den aktive overvågning / opmærksomme ventegruppe til 83. 0% i gruppen, der ikke var NSRP-kirurgi (prævalens i kontrolgruppen var 42,7%). Derudover havde patienter i NSRP- eller ikke-NSRP-kirurgigruppen den højeste grad af urininkontinens i 15 år sammenlignet med kontroller (NSRP: justeret gennemsnitlig forskel -12,6, 95% CI -16,6 til -8,7; ikke-NSRP: justeret gennemsnitlig forskel -14,1, 95% CI -18,2 til -10,0). For tarmproblemer havde de, der gennemgik androgenberøvelsesbehandling, den højeste forekomst efter 15 år (17,8%) sammenlignet med kontrollerne (1,9%). Endelig var mental velvære magen til kontrollerne for den aktive overvågning / opmærksomme ventetid og lavdosisfrekvensgrupper med brachyterapi. Samlet set demonstrerer denne undersøgelse vigtigheden af ​​at overveje langsigtede sundhedsresultater til behandling af lokal prostatakræft for bedre at informere patient-læge beslutningstagning, når man vejer sandsynligheden for overlevelse versus aggressiviteten af ​​behandlingen.

Klik for at læse undersøgelsen i BMJ

Billede: PD

© 2020 2 Minute Medicine, Inc. Alle rettigheder forbeholdes. Ingen værker må reproduceres uden udtrykkeligt skriftligt samtykke fra 2 Minute Medicine, Inc. Forespørg om licens her. Ingen artikler skal fortolkes som lægelig rådgivning og er ikke beregnet som sådan af forfatterne eller af 2 Minute Medicine, Inc.