artikler

Health Matters 8/14: At gøre prostatakræftbehandling sikrere – Centraljersey.com

Af Edward M. Soffen, MD

Vidste du, at en anslået, at 1 ud af 9 mænd i USA vil blive diagnosticeret med prostatakræft i løbet af hans levetid?

Faktisk, bortset fra hudkræft, er prostatakræft den mest almindelige kræft hos amerikanske mænd, ifølge American Cancer Society.

Og mens en diagnose af prostatakræft måske lyder skræmmende, kan den behandles meget, og i nogle tilfælde kræver den muligvis kun aktiv overvågning for at overvåge dens vækst.

Når behandling er nødvendig, tilbyder Edward & Marie Matthews Center for Cancer Care på Penn Medicine Princeton Medical Center patienter en række muligheder for at hjælpe med at reducere komplikationer, herunder målrettet strålebehandling.

Ældre mænd med større risiko

American Cancer Society estimerer, at mere end 190.000 mænd vil blive diagnosticeret med prostatacancer i år.

Sygdommen er mere tilbøjelige til at udvikle sig hos ældre mænd og afroamerikanske mænd, hvor 66 er gennemsnitsalderen ved diagnose. Prostatacancer er sjælden hos mænd under 40 år, ifølge American Cancer Society.

Ud over alder og race er familiehistorie også en risikofaktor for prostatakræft. Mænd, der har en far, bror eller søn, der har haft prostatakræft, har større risiko for at udvikle sygdommen.

Tidlige tegn på prostatakræft kan omfatte:

• Brændende / smerte under vandladning • Vandladningsbesvær eller problemer med at starte og stoppe • Hyppige opfordringer til at tisse om natten • Tab af blærekontrol • Nedsat flow eller hastighed i urinstrømmen • Blod i urinen eller sæd • Erektil dysfunktion

Det er vigtigt at bemærke, at disse symptomer kan være forbundet med mange andre sundhedsmæssige forhold. Hvis du oplever symptomer eller er bekymret over din risiko for prostatakræft, skal du tale med din læge.

Prostatakræft kan diagnosticeres med en blodprøve, digital rektalundersøgelse og biopsi. Hvis kræft opdages, kan avanceret test analysere genetiske ændringer for at hjælpe med at bestemme, hvor aggressiv kræften er, og hvilke behandlingsmuligheder der fungerer bedst.

Individualiseret behandling

Behandling for prostatacancer er meget individualiseret og afhænger af mange faktorer, herunder alder, livsstil, forventet levetid og sygdommens omfang.

For ældre mænd uden symptomer eller med andre alvorlige helbredstilstande, der kan begrænse deres levetid, anbefales aktiv overvågning af tilstanden uden medicinsk behandling ofte.

Yngre mænd kan overveje aktiv overvågning med den forståelse, at behandling – hvad enten kirurgi for at fjerne prostata eller målrettet strålebehandling – kan være nødvendig senere.

Strålebehandlingsteknikker inkluderer:

• Ekstern strålebehandling. Eksterne strålingsstråler er skræddersyet til den nøjagtige form for prostata for at hjælpe med at skåne nærliggende væv.

• Brachyterapi med lav dosis (LDR). Lille radioaktive piller indsættes ved hjælp af nåle placeret direkte i prostata. Proceduren udføres kun en gang, da stråling langsomt leveres til kræftceller over flere uger.

• Brachyterapi med høj dosis (HDR). En strålekilde med høj dosis leveres gennem et kateter direkte til prostata i en kort periode, typisk ca. 20 minutter. Fordi strålingsdosis falder hurtigt fra overfladen af ​​kilden, har HDR-brachyterapi en signifikant nedsat virkning på det normale sunde væv omkring det område, der behandles, og beskytter blæren, tyndtarmen og endetarmen mod stråling.

Brachyterapi kan bruges alene eller i kombination med ekstern strålebehandling.

Derudover kan brugen af ​​en injicerbar hydrogel hjælpe med at beskytte endetarmen mod stråling, hvilket reducerer risikoen for rektal komplikationer og øger sandsynligheden for at bevare erektil kapacitet.

En uge eller to inden begyndelsen af ​​strålebehandling injiceres gelen mellem prostata og endetarmen under lokalbedøvelse for at skubbe endetarmen væk fra prostata.

Et par dage senere bruges en MR til at bestemme den nøjagtige placering af gelen, som effektivt fungerer som en halv-tommer afstandsstykke mellem de to organer, så målplaceringen for stråling kan fastlægges.

Strålingsbehandling spænder normalt mellem fem og en halv og ni uger, og gelen er effektiv i op til 12 uger. Inden for seks måneder efter injektion opløses gelen fuldstændigt og fjernes fra kroppen uden resterende virkninger.

En personlig beslutning

Prostatakræft kan være en alvorlig sygdom, men ikke alle har brug for behandling. Den bedste behandlingsmetode er forskellig for hver mand. Det er en personlig beslutning, der skal træffes i samråd med en læge, så du kan identificere den tilgang, der bedst opfylder dine unikke behov.

For at finde en læge med Penn Medicine Princeton Health eller for mere information om Edward & Marie Matthews Center for Cancer Care på Penn Medicine Princeton Medical Center, ring 888-742-7496 eller besøg www.princetonhcs.org.

Edward M. Soffen, MD, er bestyrelsescertificeret inden for strålingsonkologi og er medlem af det medicinske personale i Penn Medicine Princeton Health.