artikler

Højere doser af stråling i færre behandlinger har vist sig at være sikre, effektive til lavrisikoprostatakræft

Resultaterne af forsøget, der er tilgængelige i Journal of Clinical Oncology, viste, at stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT), som leverer ultrapræcis stråling, var effektiv til behandling af patienter med lokaliseret prostatacancer i fem 30-minutters sessioner hver anden dag over to uger. Det kan sammenlignes med den typiske strålingsprotokol for prostatacancer på 42 til 45 daglige behandlinger, der administreres over otte til ni uger.

"Vi forsøgte at udvikle en hurtig, bekvem, ambulant, ikke-invasiv behandling," sagde Dr. Robert Timmerman, næstformand for strålingsonkologi og professor i neurologisk kirurgi og seniorforfatter af undersøgelsen. "I lavrisikopopulationen er der mange gode muligheder, men ingen af ​​dem er helt praktiske. Den mest bekvemme behandling vil afslutte hurtigt uden behov for langvarig bedring."

SBRT er blevet brugt i det sidste årti til behandling af patienter med kræft i lungerne, leveren og hjernen. Den nuværende undersøgelse testede, om behandlinger med høj styrke ville fungere i et bevægeligt mål som prostata, som bevæger sig betydeligt på grund af normal blære- og tarmfyldning.

"Vi forsøger at dræbe prostatakræft, men uden at skade urinrøret, blæren eller endetarmen," sagde Dr. Timmerman. "Hver behandling skulle være meget potent for kun at få den fulde strålingseffekt i fem behandlinger."

For at undgå skade på sundt væv brugte forskere stråler, der kun var millimeter større end selve målet. Det snævre omfang hjalp med at undgå konsekvenser som rektal skade, impotens og vandladningsbesvær.

Prostatacancer er den mest almindelige kræft hos mænd, hvor ca. 200.000 diagnosticeres hvert år i USA. Omkring halvdelen af ​​dem, der behandles, gennemgår strålebehandling, typisk i otte uger. Ikke alle helbredes dog, fordi nogle tumorer er modstandsdygtige over for stråling.

I det nuværende kliniske forsøg testede forskere eskalerende doser for sikkerhedsniveauer hos 45 patienter, der var indskrevet fra november 2006 til maj 2009. I en 90-dages opfølgningsprocedure så de på, hvor meget skade der opstod i tilstødende områder, inklusive endetarmen eller urinrøret og eventuelle ændringer i patienternes livskvalitet.

"Der var et par flere komplikationer forbundet med højere doser, men de var ret forudsigelige og sjældent alvorlige," sagde Dr. Yair Lotan, lektor i urologi og medforfatter til undersøgelsen.