artikler

Klinisk prøve viser fordelene ved yoga til bivirkninger ved behandling af prostatacancer

Alle patienterne i forsøget gennemgik mellem seks og ni uger med ekstern strålebehandling for prostatacancer. Patienterne blev randomiseret i to grupper: den ene arm deltog i en yogaklasse, der mødtes to gange om ugen, og den anden arm fungerede som kontrolgruppe. Patienter, der allerede praktiserede yoga alene, var ikke berettiget til undersøgelsen, og patienter med tidligere strålebehandling eller patienter med metastatisk sygdom var heller ikke.

Kun to instruktører ledede klasser til denne undersøgelse, hvor hovedinstruktøren underviste 75 procent af klasser. Hver session varede 75 minutter, begyndende med fem minutters vejrtrækning og centreringsteknikker og sluttede med fem minutter Savasana, en fælles yogaposition. Typiske sessioner indeholdt siddende, stående og liggende stillinger, der blev ændret ved hjælp af rekvisitter for at tilpasse sig hver patients behov og begrænsninger.

Patienterne blev primært vurderet på deres niveau af træthed. Hver mand udfyldte et spørgeskema med ni emner, der vurderede træthedens sværhedsgrad og indvirkning på det daglige liv. Det første spørgeskema blev givet mellem to og tre uger inden starten af ​​strålebehandling, derefter to gange om ugen, mens de modtog strålebehandling, med en endelig undersøgelse udfyldt inden for en uge efter deres sidste yogaklasse eller sidste strålebehandling, afhængigt af den tildelte studiearm.

"Ved deres basislinje, inden patienter startede behandlingen, var patienter i begge grupper i den nederste ende af skalaen, hvilket betyder, at de rapporterede mindre mængder træthed," sagde forsøgets hovedforsker Neha Vapiwala, MD, lektor i strålingsonkologi. "Men efterhånden som behandlingen fortsatte, observerede vi en forskel i de to grupper." Patienter i yogagruppen rapporterede lavere træthedsscore over tid, da de deltog i flere yogasessioner i forhold til hvor de startede. Patienter, der ikke deltog i yoga, udviklede sig i den modsatte retning og rapporterede større træthed, efterhånden som behandlingen skred frem.

"Niveauer af patientrapporteret træthed forventes at stige med omkring den fjerde eller femte uge af et typisk behandlingsforløb, men det skete ikke i yogagruppen," sagde Vapiwala. "Både sværhedsgraden af ​​træthed såvel som patienternes evne til at udføre deres normale liv syntes at være positivt påvirket i yogagruppen."

Forskere vurderede også begge grupper med hensyn til deres seksuelle sundhed. Seksuel dysfunktion – inklusive men ikke begrænset til erektil dysfunktion (ED) – rapporteres af op til 85 procent af patienterne med strålebehandling under behandlingen, ofte på grund af samtidig brug af androgen deprivation terapi (ADT). Undersøgelsen benyttede International Index of Erectile Function (IIEF) spørgeskemaet, hvor scorer varierer fra 0-25. Scorer større end 21 betragtes som normale, og score under 12 indikerer moderat til svær ED. Begge grupper startede med en score på omkring 11 og var afbalanceret med hensyn til ADT-eksponering; men mens yogagruppens score endte stort set uændret fra baseline, så ikke-yogagruppen et fald i løbet af behandlingen.

"Yoga er kendt for at styrke bækkenbundsmusklerne, hvilket er en af ​​flere postulerede teorier, der kan forklare, hvorfor denne gruppe ikke demonstrerede faldende score, som det ses i kontrolgruppen," sagde Vapiwala. "Det kan også forklare yogapatienternes forbedrede urinfunktionsscore, et andet fund i dette forsøg." Vapiwala påpegede, at resultaterne om forbedret eller stabil urinfunktion er i overensstemmelse med anden forskning om virkningerne af fysioterapi på bækkenbundsmuskler.

Forsøget viste også, at mens begge gruppers følelsesmæssige velbefindende steg, efterhånden som patienter udviklede sig gennem behandlingen, steg evalueringsresultaterne i yogagruppen hurtigere end i kontrolgruppen. En evaluering af fysisk velvære viste et lignende mønster.