artikler

Ny tjekliste til prostatacancer til at hjælpe patienter med at afveje behandlingsmuligheder

Forskere har oprettet en liste over de vigtigste potentielle resultater af behandlinger, der sigter mod at kurere prostatakræft.

Medicinske fagfolk kan finde det vanskeligt at bruge resultaterne af nuværende medicinske forsøg med prostatacancer til at beslutte, hvilke patienter der skal behandles bedst, fordi hvert forsøg fokuserer på et andet specifikt resultat og måler det på en anden måde.

Der er også et stort antal forskellige behandlinger for prostatakræft, hvilket komplicerer tingene yderligere.

"I øjeblikket sammenligner vi effektivt æbler og appelsiner, når det kommer til prostatakræftundersøgelser," forklarer chefforsker, Thomas Lam, en urologisk kirurg ved NHS Grampian og en honorær senior klinisk lektor ved University of Aberdeen.

”Nogle undersøgelser ser kun på inkontinens, andre ser kun på erektil dysfunktion, andre vil se på forskellige resultater, og de har ofte forskellige skalaer for succes og fiasko. Som et resultat er det utroligt svært for patienter og kirurger at træffe informerede beslutninger om, hvilke behandlinger der giver de bedste resultater for dem personligt. "

Finansieret af CRANES (Cancer Research Aberdeen og North East Scotland) gennemførte den tre-årige undersøgelse en systematisk gennemgang af hundredvis af forsøg med prostatacancer fra hele verden.

Forskere var overraskede over at finde snesevis af forskellige måder til at definere og måle de samme resultater, hvilket gør det meget vanskeligt at sammenligne og kontrastere resultaterne fra forskellige undersøgelser, der ser på de samme behandlinger

Efter at have afsluttet gennemgangen af ​​eksisterende forsøg holdt forskergruppen omfattende interviews med patienter og bad derefter de patienter og medicinske fagfolk, herunder urologer, kræftspecialister og specialsygeplejersker om at udfylde et stort online spørgeskema.

Dette blev fulgt op af et møde med en stikprøve af patienterne og lægerne for at gennemgå spørgeskemaets resultater og stemme på den endelige liste over resultater. Mere end to tredjedele af deltagerne var patienter med prostatacancer, hvilket gør undersøgelsen virkelig unik i prostatacancerindstillingen.

Som et resultat af forskningen, i samarbejde med patienter og sundhedspersonale, var holdet i stand til at producere en liste over 19 kerneudfald, som hvert lokaliseret prostatacancerforsøg skulle registrere. Dette sæt resultater gælder på tværs af alle behandlinger med det formål at helbrede prostatakræft, herunder kirurgi for at fjerne prostata, ekstern stråling og aktiv overvågning (løbende overvågning af tilstanden).

En af de patientfrivillige, der bidrog til undersøgelsen, Andrew Mackie fra Kemnay, Aberdeenshire, mistede både sin far og bedstefar til prostatakræft, og også han blev diagnosticeret med sygdommen i 2013.

Andrew fik muligheden for 'se og vent' eller gå videre med operation af sin læge. I betragtning af sin familiehistorie valgte han at have operationen.

"Det var et relativt ligetil valg for mig, da jeg mistede min far og bedstefar på grund af prostatakræft," forklarer Andrew. "Men for mange mænd er det et valg, de ville kæmpe for at tage, for trods støtten fra medicinsk personale og kræftorganisationer er oplysningerne ikke klare. Der eksisterede ikke en klar indikation af antallet af mennesker, der kunne blive ramt af erektil. dysfunktion eller urinproblemer osv. De kunne ikke sige, 'hvis du går ad denne rute, siger undersøgelser, at 50% af mennesker har dette eller det resultat'.

"Det er her, denne undersøgelse kommer ind. Det vil sikre, at der er disse centrale resultater for fremtidige forsøg og analyse af interventioner, så folk kan træffe en mere informeret beslutning om, hvilken vej de skal tage."

Dr Steven MacLennan, stipendiat ved University of Aberdeen tilføjer: "Dette er det første skridt i standardiseringen af ​​de resultater, vi bruger til at demonstrere, hvor effektive behandlinger er inden for forskning i prostatakræft – i sidste ende hjælper mænd med prostatakræft, og de læger, der behandler dem, laver en mere informeret valg om behandlingsmuligheder.

"Der udføres forskningsforsøg, der sammenligner behandlinger for prostatakræft hele tiden, men de resultater, de registrerer, er ikke alle ensartede, og det er derfor svært at sammenligne med lignende. Hvis alle forsøg registrerer de samme resultater på samme måde, er det vil være langt lettere for patienter og kirurger at fortolke dataene og forstå klart, hvad deres valg er med hensyn til behandling, og hvad de sandsynlige bivirkninger kan være. "

Hr. Lam tilføjer: "Dette er en løsning, der er lavet til patienter af patienter, i lige partnerskab med kirurger, kræftspecialister, sygeplejersker og mange andre specialister.

"Forskellige behandlingsmuligheder har forskellige resultater. Den ene kan føre til øget chance for inkontinens, men bedre seksuel funktion, en anden kan resultere i bedre livskvalitet, og der er mange flere. Alle har forskellige prioriteter, og vi vil have, at patienter skal være i stand til at beslutte, hvad de vigtigste resultater er for dem, og vælg behandling, der opfylder deres behov.