artikler

Prostata brachyterapi bevarer erektil funktion

NEW YORK (Reuters Health) – Blandt mænd med god seksuel funktion inden behandling med lavdosis brachyterapi til prostatacancer er erektil funktion sandsynligvis fortsat god på lang sigt, ifølge en rapport i medicinsk tidsskrift BJU International.

"I gennemsnit har strålingsbehandlede patienter tendens til at være et årti ældre end mænd, der får kirurgi," siger Dr. Jamie A. Cesaretti til Reuters Health. Hvis resultatet undersøges for yngre mænd mellem 50 og 60 år, der behandles med brachyterapi, "finder man, at erektil konservering er forbløffende almindelig."

Lavdosis prostata brachyterapi er en procedure, der involverer implantering af radioaktive "frø", omtrent på størrelse med et riskorn, i prostatakirteltumorerne. Radioaktive isotoper – jod og palladium – bruges ofte og forsegles i en lille titanskal. Da strålingen frigøres fra frøene, krymper prostata tumorer og dør.

Cesaretti fra Mount Sinai School of Medicine, New York og medarbejdere evaluerede effekten af ​​prostatabrakyterapi med lav dosis på 131 mænds seksuelle sundhed med mindst 7 års opfølgning efter behandling for T1b til T3a prostatacancer. T-fase refererer til omfanget af kræft spredning; T1b kræft er begrænset til det primære sted, mens T3a kræft har spredt sig uden for det oprindelige område.

Alle forsøgspersoner havde optimal erektil funktion før behandling.

Toogfyrre af disse mænd (32 procent) udviklede erektil dysfunktion, rapporterer forfatterne, men styrken var højere for mænd mellem 50 og 59 år, når de blev implanteret (92 procent) end for dem mellem 60 og 69 år (64 procent) eller mænd mellem 70 og 79 år (58 procent).

Blandt de 89 patienter, der rapporterede, at de bevarede erektil funktion efter mindst 7 år, brugte de fleste (51 procent) i øjeblikket en eller anden form for behandling for erektil dysfunktion, herunder phosphodiesterase type 5-hæmmere, yohimbin eller alprostadil.

"Jeg foretrækker brachyterapi frem for radikal prostatektomi til bevarelse af erektil funktion," sagde Cesaretti. Radikal prostatektomi involverer fuldstændig kirurgisk fjernelse af prostata, hvilket kan forårsage nerveskader, der resulterer i impotens.