artikler

Prostatacancerpatienter undersøgt fem år efter fartøjssparende RT-rapport bevaret seksuel funktion

Undersøgelsen undersøgte de patientrapporterede resultater af 91 mænd med prostatacancer, der modtog MR-styret, karbesparende stråling ved University of Michigan Providence Cancer Institute. Den karbesparende strålingsteknik begrænser mængden af ​​stråling til kritiske erektile væv ved hjælp af MR-scanninger for at identificere de blodkar, der er ansvarlige for erektion. Når strålingsdosis er begrænset til disse kritiske strukturer, nedsættes risikoen for erektil dysfunktion.

Af de 91 undersøgte patienter fik alle patienter EBRT. Toogfyrre af patienterne modtog kun EBRT (> 77.8Gy), og 49 patienter modtog EBRT plus brachyterapi, implantation af radioaktive frø nær prostata. Kombinationspatienterne fik brachyterapi i form af et I-125 permanent prostataimplantat. Ingen af ​​patienterne fik androgen deprivation terapi (ADT).

Seksuel funktion ved baseline, to år og fem år efter behandling, blev evalueret via patientrapporterede resultater ved hjælp af to skalaer – International Index of Erectile Function (IIEF) skala og et simpelt spørgeskema med tre punkter, der bad patienterne om at angive, hvad der gjaldt dem : 1) Jeg er i stand til at være seksuelt aktiv uden hjælpemidler eller medicin; 2) Jeg er i stand til at være seksuelt aktiv med hjælpemidler eller medicin; eller 3) Jeg er ikke i stand til at være seksuelt aktiv.

Skemaet med tre spørgsmål blev brugt ud over IIEF, som validerer erektionskvalitet ved seksuel ydeevne med en partner, fordi mange mænd ikke var seksuelt aktive med en partner på trods af deres evne til at være aktiv med en partner. Patientrapporteret resultat på seksuel præstation i henhold til IIEF var lavere end resultatet rapporteret ifølge skalaen med tre spørgsmål. Den gennemsnitlige to-årige opfølgnings IIEF-score for EBRT-patienter og kombinationsbehandlingpatienter var henholdsvis 16,5 og 20,8. Den gennemsnitlige opfølgnings IIEF-score på fem år for EBRT-patienter og kombinationsbehandlingspatienter var henholdsvis 15,4 og 16,9.

Ifølge skalaen med tre spørgsmål blev erektil funktion bemærkelsesværdigt bevaret ved hjælp af MR-planlagt skånsparende behandling, selv hos patienter, der fik kombinationsbehandling: 78,6 procent af patienterne, der fik EBRT (33 af 42) og 91,8 procent af patienterne, der fik kombination terapi (45 af 49) rapporterede evnen til at være seksuelt aktiv med eller uden hjælpemidler fem år efter behandlingen.

"Tidligere forventede mænd med prostatakræft at betale en høj vejafgift for tab af livskvalitet for at opnå helbredelse og var villige til at acceptere det som nødvendigt," sagde forskerforfatter Patrick W. McLaughlin, MD, direktør for strålingsonkologi hos University of Michigan Providence Cancer Institute i Novi, Mich.