artikler

Prostatakræftbevidsthedsmåned Spotlight på HIFU

De 175.000 mænd vil stå over for en diagnose af prostatakræft i år vil have en hård beslutning at tage. Efter at urologen har givet dem de tre grundlæggende sundhedsmæssige muligheder: enten deltage i aktiv overvågning ("opmærksom ventetid") for at overvåge den typisk langsomt voksende sygdom eller tilmelde dig radikal operation for at fjerne hele prostata eller gennemgå stråling, som begge kommer med potentielt livsændrende bivirkninger af urininkontinens og seksuel dysfunktion.

Men da National Prostate Cancer Awareness Month starter denne måned, skal begge patienter – og deres urologer undersøge en anden, ikke-invasiv mulighed for behandling: HIFU (High Intensity Focused Ultrasound). For mænd med lokal prostatakræft – kræft, der ikke har spredt sig ud over prostata-kapslen – nedsætter HIFU signifikant bivirkningerne ved inkontinens og erektil dysfunktion og kan tilbyde dem en bedre livskvalitet.

HIFU er det lykkelige medium mellem aktiv overvågning og radikal kirurgi eller stråling hos patienter med lokal prostatacancer. HIFU dirigerer højfrekvente lydbølger til det område af prostata, der er ramt af kræft. Lydbølgerne varmer op og brænder det syge væv og forårsager celledød. Tænk på at holde et forstørrelsesglas over et blad på en solskinsdag. Solens stråler skinner gennem linsen og får bladet til at brænde.

Charles McFarland, der gennemgik HIFU-proceduren i Florida, og kommenterede: "Med al respekt for lægerne, troede jeg, at operationen syntes barbarisk. Der måtte være en bedre måde at slippe af med tumoren ud over at skære hele prostata ud…. Og en ven, der gennemgik brachyterapi, har haft alvorlige komplikationer. Jeg lærte til sidst om HIFU og besluttede at have proceduren. Siden da har jeg ikke haft nogen blødning, ingen problemer med vandladning og ingen inkontinens. Og jeg har stadig min prostata!… Jeg er præcis som jeg var før jeg havde HIFU. "

Focal One HIFU, den mest avancerede HIFU-teknologi på markedet i dag, kombinerer magnetisk resonansbilleddannelse og biopsidata med ultralydsbilleddannelse, så lægerne nøjagtigt kan målrette og ødelægge kun den syge del af prostata. Som et resultat har patienter en tendens til at opleve formindskede bivirkninger og færre komplikationer med evnen til at vende tilbage til arbejde og nyde fritidsaktiviteter inden for 24 timer. Udover minimering af bivirkninger gør HIFU det også muligt for patienter at enten gentage behandlingen eller søge andre behandlinger, hvis kræften vender tilbage.

Denne ikke-invasive og strålingsfri teknologi er blevet brugt til mere end 45.000 mænd rundt om i verden med opmuntrende resultater med hensyn til både overlevelsesrate og livskvalitet. En multicenterundersøgelse foretaget af den franske urologiforening (AFU) viste optimal konservering af kontinens med HIFU for 97 procent af patienterne og erektil funktion for mere end 78 procent af dem.

Alligevel mange klinikere i U. S. er stadig uvidende om HIFU, selvom det vinder terræn. Urologer på nogle af de bedste medicinske centre i landet, herunder Houston Methodist Hospital, Duke University, University of Miami, Providence St. John's John Wayne Cancer Institute, University of Chicago Medical Center og mange flere tilbyder nu aktivt HIFU til lokal prostata Kræft.

Ud over delvis dækning fra Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) er American Medical Association begyndt processen med at etablere en CPT-kode til HIFU. Dette betyder, at mænd med prostatacancer, der har HIFU-proceduren, vil kunne få godtgørelse fra deres sundhedsforsikringsselskab fra januar 2021. Ved at udstede en CPT-kode validerer AMA de kliniske fordele ved HIFU, så den kan indtage sin retmæssige plads som en standard procedure sammen med prostatektomi og stråling.

Selvom det er vigtigt for mænd at blive screenet for prostatakræft fra 50 år, er det også meget vigtigt, at de kender alle deres muligheder, hvis de får diagnosen sygdommen.

Bio

Dr. Mehran Movassaghi er en bestyrelsescertificeret, stipendiatuddannet urolog med Providence Specialty Medical Group. Med omfattende erfaring inden for endourologi og mænds sundhed oprettede Dr. Movassaghi et første, af sin art, omfattende mænds sundhedsprogram i Los Angeles-området. Han udfører HIFU-proceduren på John Wayne Cancer Institute i Santa Monica. For mere information, send e-mail til urologiconcology@jwci.org.