artikler

Ultralyd Ablation tilvejebragt 'tilstrækkelig' kortvarig kontrol til prostatacancerpatienter, små undersøgelseshows

En lille, retrospektiv undersøgelse antyder, at højintensitetsfokuseret ultralyd (HIFU) -ablation er et levedygtigt alternativ til radikal behandling hos mænd med lokal prostatacancer.

  • Undersøgelsen, der blev offentliggjort i The Journal of Urology, fandt kun, at 9% af 100 patienter behandlet med SonaCare Medicals Sonablate 500 eller EDAP TMS 'Ablatherm havde brug for kirurgi eller stråling i de efterfølgende to år.
  • Mens de bemærkede begrænsningerne i undersøgelsen af ​​procedurer udført på to amerikanske faciliteter af tre kirurger, ser forskerne dataene som bevis for, at HIFU er sikkert og giver "tilstrækkelig kortvarig kræftkontrol." Der er behov for større, prospektive og kontrollerede undersøgelser for mere endeligt at vise, hvor godt teknologien fungerer.

Dykkeindsigt:

Starten på det amerikanske marked for HIFU-ablation af prostatavæv går tilbage til slutningen af ​​2015, da FDA ryddede Sonablate og Ablatherm inden for få uger efter hinanden. Profound Medical tiltrådte feltet sidste år, da FDA ryddede TULSA-PRO, som virksomheden sælger sammen med en ikke-kræft-HIFU-enhed, den erhvervede fra Philips.

Fortalere for HIFU-ablation viser det som en måde at behandle prostatakræft i en ambulant procedure uden at udsætte patienter for risici ved kirurgi og stråling, som er forbundet med negative livskvalitetsresultater, herunder urininkontinens og impotens.

For at forstå, hvordan teknologien klarer sig i den virkelige verden, undersøgte forskere ved University of Southern California resultaterne af 100 mænd, der gennemgik hemigland HIFU for prostatacancer. Det primære endepunkt var behandlingssvigt defineret som tilstedeværelsen af ​​mellemklasse tumorer eller metastaser, behovet for radikal behandling (som i nogle tilfælde betragtes som fjernelse af prostata) eller systemisk terapi eller død på grund af prostatacancer.

To år efter HIFU-behandling havde 27% af deltagerne oplevet et eller flere af de negative resultater, der blev vist i definitionen af ​​behandlingssvigt, 24% af mændene havde klinisk signifikant prostatacancer, og 9% havde krævet radikal behandling.

Mænd, der blev klassificeret som lavrisiko, i værste fald, ved baseline klarede sig bedst. I den kohorte havde 16% af befolkningen klinisk signifikant prostatacancer efter to år sammenlignet med 37% i gruppen med den højeste risiko.

Gentagelsesnøjagtigheden af ​​HIFU gjorde det muligt for kirurger at spare nogle mænd fra behovet for at gennemgå operation eller stråling, selv efter at deres forhold blev forværret efter den indledende behandling. Undersøgelsen viste, at 10% af mændene i forsøget gennemgik en anden HIFU-procedure i den to-årige periode analyseret af forskerne.

Patientrapporterede resultater antyder, at HIFU ikke har nogen signifikant effekt på seksuel funktion, og forskerne så ingen nybegyndt urininkontinens, hvilket validerede brugen af ​​proceduren som en måde at bevare livskvaliteten på.

Resultaterne er i tråd med resultaterne af en undersøgelse og systematisk gennemgang af patienter behandlet uden for USA, hvor der er en længere historie med at bruge HIFU til prostatacancer. Dog begrænsningerne i USA